ما هو سن انقطاع الطمث؟ وما الفرق بين مراحله؟

يُعرّف انقطاع الطمث بأنه مرور 12 شهرًا متتاليًا دون حدوث طمث، نتيجة انخفاض تدريجي في إنتاج الإستروجين والبروجستيرون من المبيضين. تتخلّل هذه المرحلة عدة أطوار:

ما قبل انقطاع الطمث (Premenopause)

السنوات التي تسبق أي تغيّر ملحوظ، وتكون الدورة غالبًا منتظمة والأعراض قليلة أو غير ملاحظة.

مرحلة ما حول الانقطاع (Perimenopause)

تبدأ خلالها اضطرابات في الدورة (تقصير/إطالة، غزارة/قلة)، وظهور أعراض وعائية مثل الهبّات الساخنة والتعرق الليلي وتقلبات المزاج. قد تمتد من سنة إلى عدة سنوات.

الانقطاع (Menopause)

يُثبت عند مرور 12 شهرًا بدون دورة. تتراجع الأعراض لدى بعض النساء، بينما قد تستمر لدى أخريات بدرجات متفاوتة.

ما بعد الانقطاع (Postmenopause)

يستمر الانخفاض الهرموني، وتظهر اعتبارات صحية بعيدة المدى مثل صحة العظام والقلب والجلد، بالإضافة للتغيرات البولية والمهبلية.

سن انقطاع الطمث 0500455037

الأعراض الأكثر شيوعًا خلال سن انقطاع الطمث

رابعًا: الأعراض النفسية والمعرفية

• تقلب المزاج (قلق/حزن/تهيج)، وقد تتفاقم لدى من لديهن تاريخ سابق مع القلق أو الاكتئاب.
• انخفاض التركيز والذاكرة قصيرة الأمد، وإحساس بضبابية التفكير لدى بعض السيدات.

سن انقطاع الطمث 0500455037

خامسًا: الأعراض البولية والمهبلية (GSM)

انخفاض الإستروجين يؤدي إلى جفاف مهبلي، حكة أو حرقة، ألم أثناء العلاقة الزوجية، تكرار التهابات بولية، وإلحاح بالتبول أو سلس إجهادي.

سادسًا: تغيّرات الجلد والشعر والوزن

• جفاف الجلد ورقة الأظافر، تساقط أو ترقق الشعر.
• سهولة زيادة الوزن خاصة في منطقة البطن بسبب تغيّر الاستقلاب وانخفاض الكتلة العضلية.

سابعًا: آلام المفاصل والعضلات

ألم متفرق أو تيبس صباحي، وقد يرتبط بقلة النوم أو الانخفاض الهرموني.

الصحة على المدى البعيد: لماذا الاهتمام مهم؟

صحة العظام (هشاشة العظام)

الإستروجين يحمي كثافة العظام؛ بانخفاضه يزداد فقدان الكتلة العظمية تدريجيًا، ما يرفع خطر الكسور. الفحص بكثافة العظام (DEXA) يُنصح به وفق عوامل الخطورة والعمر.

القلب والأوعية الدموية

يزداد خطر أمراض القلب تدريجيًا بعد الانقطاع بسبب تغيّر الدهون، ضغط الدم، والوزن. تعديل نمط الحياة والمتابعة المنتظمة عوامل وقائية أساسية.

الصحة النفسية والجنسية

التحولات الهرمونية قد تؤثر على المزاج والرغبة الجنسية وجودة العلاقة. العلاج الموجّه يدعم العودة للتوازن ويحسّن الرضا العام.

سن انقطاع الطمث 0500455037

كيف يتم التشخيص؟ ومتى أحتاج فحوصات؟

التشخيص عادةً سريري بناءً على الأعراض وتاريخ الدورة. قد تُطلب فحوصات في حالات محددة:

• FHS/إستروجين عند الشك في انقطاع مبكر (قبل 40 عامًا) أو وجود اضطرابات غير واضحة السبب.
• استبعاد أسباب أخرى للنزف أو اضطراب الدورة (مثل اضطراب الغدة الدرقية أو بطانة الرحم).
• فحص كثافة العظام عند توفر عوامل خطورة أو بحسب العمر.

إدارة الأعراض والعلاج: ما الخيارات المتاحة؟

أولًا: تغييرات نمط الحياة (أساس كل خطة)

• النوم: نظام ثابت، تقليل المنبهات مساءً، تهوية الغرفة، ملابس قطنية، وحمام دافئ قبل النوم.
• الغذاء: بروتينات عالية الجودة، خضار ورقية، فواكه، حبوب كاملة؛ تقليل السكريات والدهون المشبعة.
• الصحة العظمية: كالسيوم (من الغذاء أو مكملات عند الحاجة) وفيتامين د، والتعرض للشمس باعتدال.
• الرياضة: تمارين مقاومة مرتين أسبوعيًا + المشي 150 دقيقة أسبوعيًا؛ وتمارين اتزان لتقليل السقوط.
• تجنب المحفزات: كالكافيين الحاد، الأطعمة الحارة، التدخين، والكحول (إن وجد).
• تقنيات الاسترخاء: تنفس عميق، يوغا، تأمل، كتابة يومية لتخفيف التوتر.

سن انقطاع الطمث 0500455037

ثانيًا: علاج الأعراض الوعائية (هبّات/تعرّق)

الخيار العلاجي يعتمد على شدة الأعراض وتاريخك الصحي:

• العلاج الهرموني (HRT): الإستروجين وحده لمن أُجري لهن استئصال الرحم، أو مع بروجستيرون لمن لديهن رحم. قد يقلل الهبّات ويحسّن النوم والمزاج وجفاف المهبل. يناسب فئات مختارة وتحت متابعة طبيّة.
• بدائل غير هرمونية: أدوية مختارة (حسب تقييم الطبيبة) قد تساعد في تقليل الهبّات لدى من لا يناسبهن الهرمون.
• علاجات موضعية: في جفاف المهبل وألم العلاقة، إستروجين موضعي (كريم/حلقة/أقراص) فعّال وآمن لكثير من الحالات لأن الامتصاص الجهازي محدود.

سن انقطاع الطمث 0500455037

ثالثًا: الصحة البولية والمهبلية (GSM)

• مرطبات/مزلّقات مهبلية: للاستخدام الدوري أو أثناء العلاقة.
• إستروجين موضعي: يحسن الجدار المهبلي ويخفف الألم والالتهابات المتكررة.
• تمارين قاع الحوض: بإشراف مختصة لتحسين السلس والإلحاح.

رابعًا: العظام والقلب

• في حالات الهشاشة أو الخطورة العالية قد تُناقَش أدوية تقوية العظام وفقًا للإرشادات.
• تقييم دهون الدم، ضغط الدم، وسكر الدم بشكل دوري وخطة وقائية شخصية.

خامسًا: العلاجات التكميلية

بعض المكملات العشبية تُستخدم من قِبل البعض، لكن الدليل العلمي متفاوت. ناقشي أي مكمل مع الطبيبة لتفادي التداخلات مع الأدوية الأخرى أو الحالات الخاصة.

التغذية والوزن والنشاط: خطة عملية قابلة للتطبيق

الصحة الجنسية والعلاقات

قد تتأثر الرغبة وجودة العلاقة بتغير الهرمونات والجفاف والضغط النفسي. الحلول متعددة:

• حوار صريح مع الشريك حول الراحة والاحتياجات.
• مرطبات/مزلّقات مناسبة وخالية من المهيجات.
• علاج موضعي بالإستروجين عند الحاجة بعد تقييم الطبيبة.
• استشارات زوجية/نفسية إذا أثّرت الأعراض على العلاقة.

سن انقطاع الطمث 0500455037

خرافات شائعة vs. حقائق

• خرافة: «كل النساء يعانين أعراضًا شديدة» — الحقيقة: الشدة تتفاوت؛ كثيرات يعبرن المرحلة بأعراض متوسطة يمكن إدارتها.
• خرافة: «لا يمكن فعل شيء حيال الهبّات» — الحقيقة: توجد خيارات فعالة نمطية ودوائية.
• خرافة: «انقطاع الطمث يعني نهاية الجمال والحيوية» — الحقيقة: أسلوب الحياة الذكي يعزز الحيوية والرفاه النفسي والجسدي.

متى يجب زيارة الطبيبة فورًا؟

• نزيف مهبلي بعد 12 شهرًا من توقف الدورة.
• ألم حاد في الحوض أو البطن أو صداع جديد شديد.
• أعراض بولية متكررة شديدة أو حرقان مستمر.
• فقدان وزن غير مقصود أو تعب شديد مستمر.
• اكتئاب ملحوظ أو أفكار سوداوية.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

1) ما العمر المعتاد لانقطاع الطمث؟

عادة بين 45–55 عامًا بمتوسط يقارب 51 عامًا، وقد يختلف حسب عوامل وراثية وصحية.

2) كم تدوم الهبّات الساخنة؟

تختلف؛ لدى البعض أشهر قليلة، ولدى أخريات سنوات. وتقل تدريجيًا لدى أغلب النساء.

3) هل يمكن الحمل أثناء ما حول الانقطاع؟

نعم، الإباضة قد تحدث متقطعًا؛ استخدمي وسيلة منع حمل حتى مرور 12 شهرًا دون طمث.

4) هل يزيد الوزن حتمًا؟

لا، لكنه أكثر سهولة. بالموازنة بين الغذاء والرياضة يمكن تثبيت الوزن أو إنقاصه.

5) هل العلاج الهرموني آمن؟

آمن لفئات مختارة بعد تقييم المخاطر والفوائد والمتابعة الدورية. ليس مناسبًا للجميع.

6) ما بدائل الهرمونات؟

خيارات دوائية وغير دوائية بإمكانها تخفيف الهبّات وتحسين النوم والمزاج وفق تقييم الطبيبة.

7) كيف أعالج الجفاف المهبلي؟

مرطبات ومزلّقات دورية، أو إستروجين موضعي فعال وآمن لكثير من الحالات.

8) هل يؤثر الانقطاع على القلب؟

تزداد خطورة القلب تدريجيًا؛ الوقاية بنمط حياة صحي وفحوص دورية ضرورية.

9) متى أفحص العظام؟

حسب العمر وعوامل الخطورة؛ اسألي طبيبتك عن توقيت فحص DEXA وخطة الوقاية.

10) متى أزور الطبيبة؟

عند نزيف بعد الانقطاع، ألم شديد، أعراض تؤثر على حياتك، أو رغبتك بخطة علاج شخصية.